体位和cpap呼吸机对鼻腔气流的影响-九游会俱乐部
使用持续气道正压通气 (cpap呼吸机) 的阻塞性睡眠呼吸暂停 (osa) 患者经常抱怨cpap呼吸机的副作用是鼻干和鼻塞。
cpap呼吸机导致鼻干和鼻塞的生理机制仍不太清楚。
有人假设cpap呼吸机会干扰鼻周期，因cpap取消了鼻周期的静息阶段并导致鼻干。
（鼻周期（英文：nasal cycle）指的是人和其他动物鼻腔周期性轮流局部充血的情形，人们不太会注意到。
鼻甲粘膜下的海绵体充血，由下丘脑选择性地激活自主神经系统造成。鼻周期不同于病理性的鼻塞。
正常情况下，人们并不会注意到一个鼻孔总是比另外一个呼吸更费力；
人们常在感冒时，即在鼻子比平时更堵的时候，才会注意到这种现象。
两个鼻孔在自主神经系统自动控制下倾向于交替进行呼吸循环。
躺下时，某一边鼻孔堵塞程度会增加。侧卧并将头转向一边时，这一点会格外明显。
这种循环有助于丰富嗅觉。某些气味能更好地被鼻孔中快速气流捕捉到，而其它气味需要更多时间被慢速气流捕捉到。
一个鼻孔张得很大，而另外一个鼻孔略微闭合，通过这种方式，鼻腔最大限度闻到所有的气味。
交替的充血使得每个鼻孔中的粘液和纤毛从空气的冲击中得到了应得的休息，并防止鼻孔内部变干，开裂和出血。
而鼻毛能够保护人不受外来污染物伤害。）
我们对 31 名阻塞性睡眠呼吸暂停患者进行了鼻压测量，
这些患者分别在10 cmh2ocpap呼吸机压力下以坐位、仰卧位和10分钟cpap后的仰卧位进行测量。
从坐位变为仰卧的姿势变化导致仰卧位时左右鼻孔之间的气流分配更加对称。
cpap呼吸机对鼻阻力、单侧气流或气流分配没有显著影响。
我们的结果表明，在改变为仰卧姿势后，气流分配立即变得更加对称，而cpap呼吸机对鼻腔气流没有影响，
从而保持了姿势改变后实现了几乎对称的气流分配。
关键词： 持续气道正压通气；鼻周期；鼻塞；阻塞性睡眠呼吸暂停；鼻压测量；主观鼻腔通畅性。
（叶妮摘自 respir physiol neurobiol. 2024 jul:325:104268.）
